La Ministra de Seguridad Social, Sanni Grahn-Laasonen, habló sobre el experimento de atención médica de Kela, en el cual las personas mayores de 65 años podrán elegir dónde ir a ver a un médico general: privado o público.
Está previsto que el experimento comience a principios de septiembre y dure hasta finales de 2027. Según la Ministra Grahn-Laasonen, este grupo fue elegido debido a su mayor necesidad de asistencia sanitaria y, principalmente, porque ya no tienen acceso a la asistencia sanitaria ocupacional, también se justifica por el hecho de que los jubilados pagan contribuciones al seguro de salud más altas que los asalariados.
El nuevo modelo de atención operaría mediante el pago de una suma fija por la prestación del servicio.
El paciente podría asistir a un médico general, ya sea privado o público, pagando solo 28 euros por visita. No se cobrarían tarifas adicionales ni servicios aparte por las consultas.
Al cliente se le reembolsaría la mitad del precio de las pruebas de laboratorio más comunes, lo que incluiría, por ejemplo, análisis de sangre, análisis de orina y pruebas de diagnóstico por imágenes. El precio de los análisis de sangre oscilaría entre 15 y 22 euros después de la compensación de Kela.
El experimento establece un límite de precios
Esto significa que las empresas sanitarias privadas no podrían cobrar más de lo estipulado por una visita a un médico general.
El precio máximo para una consulta con un médico de cabecera sería de 100 euros, para una consulta por vídeo, 80 euros, y para una consulta telefónica, 60 euros.
Solo las empresas que acuerden con Kela que sus tarifas no superarán el límite establecido podrán participar en el experimento.
Todavía no se ha llegado a un acuerdo con las empresas. El objetivo es identificar qué compañías médicas planean participar en el ensayo.
También se busca desarrollar el modelo de médico profesional y fortalecer el modelo de médico de familia, en el cual el médico tratante no cambia en cada visita.
Costo para el Estado
Según estimaciones del Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad, en el ensayo participarán 620.000 personas, con alrededor de un millón de visitas médicas al año.
La remuneración de Kela aumentaría este año en 27,6 millones de euros anuales.
En total, la compensación de Kela aumentaría en 83 millones de euros anuales entre 2026 y 2027.
El Gobierno ha reservado un total de 335 millones de euros para la compensación de Kela durante este mandato.
Entrada en vigor de la ley
La propuesta del Gobierno será presentada para comentarios, y se prevé que la nueva ley entre en vigor a principios de septiembre. El experimento se extendería hasta finales de 2027.
Principales críticas al experimento
El Gobierno ha decidido aumentar las prestaciones de Kela en varios millones de euros durante su mandato. Sin embargo, esto ha sido criticado, entre otras razones, porque, según las estadísticas, el número de personas que utilizan los servicios médicos privados no ha aumentado significativamente. Parece que la compensación ha beneficiado principalmente a personas que ya podían permitirse acudir a la atención médica privada.
La Asociación Médica ha declarado anteriormente que considera muy malos los planes del gobierno para un experimento de libertad de elección. El director ejecutivo, Janne Aaltonen, dijo al periodico Helsinki Sanomat que la opinión sobre el asunto no ha cambiado desde la publicación del proyecto de ley.
«Esto es malo tanto para los pacientes como para los médicos. Hemos planteado este tema en numerosas ocasiones durante la preparación, la más reciente la semana pasada, pero con poco éxito”.
Según la Asociación Médica, permitir que un paciente elija siempre al mismo médico no garantiza la continuidad de la atención. Este aspecto está poco desarrollado en Finlandia y el objetivo es mejorarlo mediante la implementación del modelo de médico de familia.
«Puedes acudir al mismo médico privado 74 veces si quieres, pero en este modelo no hay garantía de que realmente consigas una cita con el mismo médico», señalan desde la Asociación.
«Finlandia necesita finalmente un sistema de atención primaria de salud que funcione, y este experimento va completamente en la dirección equivocada”.
La Asociación Médica también considera poco realista la evaluación del Gobierno de que el experimento no aceleraría la transición de los médicos al sector privado. El Gobierno justifica su postura alegando que, según la información proporcionada por las empresas, no necesitarán contrataciones adicionales.
«Por supuesto, eso es lo que dirán; sería ingenuo si afirmaran lo contrario. Además, aún no pueden saber cuánta demanda habrá para este servicio», comentó Aaltonen.
Aaltonen recordó que la mayoría de los médicos en los centros médicos trabajan como profesionales independientes. Según él, el experimento de libertad de elección modificaría la relación entre los profesionales y las empresas sanitarias de una manera desfavorable para los médicos. Por ello, el Colegio Médico espera que los médicos privados no se sumen al modelo.
Por otro lado, Liina-Kaisa Tynkkynen, investigadora del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar (THL), considera que los recursos asignados no serán suficientes.
La principal preocupación es que el experimento beneficiará económicamente a las empresas médicas privadas, mientras que las áreas de bienestar enfrentan dificultades financieras y están despidiendo personal.
El año pasado, los precios de las consultas médicas privadas aumentaron el doble que la inflación. Las tarifas se incrementaron un 8 %, mientras que el índice general de precios al consumo subió un 3,3 %.
Tampoco está claro si las personas mayores de 65 años recibirán servicios en toda Finlandia, ya que la mayoría de las empresas del sector sanitario se concentran en el sur del país.
En resumen, las principales críticas al experimento giran en torno a su costo para el Estado, la privatización del servicio y la cobertura geográfica. Sin embargo, estas preocupaciones solo podrán confirmarse o refutarse una vez que la ley entre en vigor, lo cual ocurrirá a finales de septiembre de 2027.
Fuente: Yle, Helsinki Sanomat.
Traducción y adaptación: Finlandia Hoy. (Se usó inteligencia artificial en el proceso de traducción y adaptación).